电子书简介 · · · · · ·
《破解生死大数据》介绍了一个传奇式的人物:美国医生克里斯.穆雷,他用了二十多年的时间开创了全球疾病负担的研究,从而改写了全球健康的历史。《破解生死大数据》在讲述穆雷故事的同时,也普及了健康卫生史,特别是普及了全球疾病负担的知识,并对健康大数据、健康卫生投资和健康卫生政策都有很多的涉及。此外,《破解生死大数据》的故事更有助于年轻人的创新励志和职业选择。
电子书内容:
在生命的前4周,即新生儿时期,和出生相关的因素包括,如死产、早产、窒息等。出生后第一年内,这些危险因素大部分被传染性疾病取代,比如百日咳、麻疹、上下呼吸道感染。1岁至4岁间,传染性疾病仍占主导,其次是营养不良和寄生虫感染。全球卫生在打击这些因素方面上,取得了较大进展。5岁前儿童存活率从60%提高到70%。
然而,事情随即发生变化。根据穆雷的数据来看,从5~9岁,再由10~14岁,这两个年龄组中由于感染性疾病导致的死亡人数开始下降。取代者令人始料不及。穆雷指出,在“故意伤害”(暴力与自杀),“意外伤害”(火灾、跌倒、溺水、中毒、动物攻击和其他事故),“交通事故”(步行、骑行或驾驶)这三个领域,“我们进展很小。”
受伤率在大一点的青少年及青年人中也在上升。随上升趋势,预期寿命的改善情况大幅度下降。这个情况在男性之间尤为明显。在15~79岁之间,世界上的女性平均存活率比40年前高了至少35%。而对于男性,特别是25~35岁之间的男性,这个数字只有可怜的15%。
总体来说,15~29岁间,伤害约占所有男性死因的一半,女性死因的四分之一。十几岁、二十几岁时,因伤害而死的姑娘、小伙儿至少有120万人,每一起都是一场悲剧。那些被疫苗救下的儿童没活几年又因其他原因死掉了。而且,这个不像同年龄层的其他死因——比如女性孕产、男女都有的连续性艾滋病和结核病——故意伤害和意外伤害是被大部分政策制定者忽视的重大健康威胁。
“很典型的全球公共卫生缩影。”穆雷评价说。某个年龄层的死亡率改善越高,说明我们现在所做工作在起效;改善程度越低,很大可能是忽视了关键问题。伤害就是这张忽视清单上的第一位。
1990—2010年间,困扰富裕国家的那些慢性病,即所谓的“富人病”,比如卒中、缺血性心脏病、糖尿病,逐渐成为中低收入国家的头号杀手。实际上,根据全球疾病负担研究所述,在2010年时,三分之二非传染病所造成的死亡发生在发展中国家,每年带走2300万条生命,占发展中国家所有死亡数的60%。但这些新威胁作为一个整体来说,没有造成儿童死亡,也没被纳入千年发展目标,所以尚未有国际卫生项目来解决这些问题。
早在两人20世纪80年代和90年代的工作中,穆雷和洛佩兹就预言了这种平均寿命延长和死因相对变化。现在,预言成真。这意味着,卫生体系仍然需要关注所有年龄层的人,而且各老年年龄组有着完全不同的健康需求。中南美洲人需要胰岛素治疗和接种麻疹疫苗;非洲人和亚洲人需要化疗和鸡尾酒疗法;加勒比海至中东地区人们需要降血糖药物以及家庭计划服务。全球卫生的下一个目标,就是满足这些健康需求。穆雷说得很清楚,如果我们无动于衷,今日的幸存者就是明日的受害人。
现在是上午9点半,拥挤的房间里没有人乱动,而全球疾病负担研究的影响已深入人心。霍顿后来说,“为什么我们没有为25~35岁之间的男女设立类似联合国儿童基金会那样的组织?为什么我们没有针对中年人的千年发展目标?我不是说我们应该忽略儿童死亡数,而是我们不应该只专注在儿童死亡数。”而正如穆雷马上要展示的,在全球疾病负担研究中,死亡仅仅只是开端。
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